عمل ترمیم بینی (ریویژن)

عمل ترمیم بینی (ریویژن)

در این مقاله به موضوع عمل ترمیم بینی (ریویژن) خواهیم پرداخت. همراه ما باشید.

مقدمه

عمل ترمیم بینی (ریویژن) نوعی از جراحی زیبایی بینی است که پس از جراحی اولیه و برای اصلاح مشکلات آن انجام می شود. همه افرادی که بینی خود را جراحی می کنند، نیازی به این عمل ندارند و تنها در مواردی خاص که عمل اولیه با مشکل مواجه شده یا نتیجه آن مناسب نیست، این جراحی انجام می شود.

برای انجام عمل ترمیم بینی (ریویژن)، فرد باید شرایط این جراحی را داشته باشد. همچنین این مسئله که امکان انجام مجدد عمل با توجه به وضعیت بینی فرد وجود دارد یا خیر نیز در انجام این جراحی تاثیرگذار است که توسط پزشک مشخص می شود. در این مطلب، در مورد عمل ترمیم بینی (ریویژن)، جزئیات، علل انجام آن و بایدها و نبایدهایی که به نتیجه گیری بهتر از این جراحی کمک می کنند صحبت خواهیم کرد.

 فهرست:

•  عمل ترمیم بینی (ریویژن) چیست؟
•  عمل ترمیم بینی (ریویژن) به چه دلایلی انجام می شود؟
•  چه افرادی نیاز به عمل ترمیم بینی (ریویژن) دارند؟
•  فرآیند عمل ترمیم بینی به چه صورت است؟
•  چه مدت بعد از عمل ترمیم بینی، بیمار قادر به انجام ریویژن خواهد بود و بهبودی چقدر زمان می برد؟
•  مزایای عمل ترمیم بینی (ریویژن) چیست؟
•  مهم ترین نکاتی که بیماران برای عمل ترمیم بینی باید به آن ها توجه کنند، چیست؟
•  پیش از جراحی عمل ترمیم بینی (ریویژن) چه اقداماتی مورد نیاز است؟
•  مراقبت های بعد از عمل ترمیم بینی (ریویژن) به چه صورت می باشند؟
•  آیا عمل ترمیم بینی عوارضی دارد؟
•  چه مراقبت هایی از تشکیل اسکار در عمل ترمیم بینی (ریویژن) کمک می کنند؟
•  عمل ترمیم بینی (ریویژن) چه تفاوتی با عمل اولیه دارد؟
•  کدام گروه از بیماران نباید عمل ترمیم بینی را انجام دهند؟
•  هزینه عمل ترمیم بینی (ریویژن) به چه صورت محاسبه می شود؟

عمل ترمیم بینی (ریویژن) چیست؟

گاهی اوقات بیماران بعد از اولین عمل جراحی بینی خود از نتایج رضایت ندارند. این مسئله دلایل مختلفی دارد، ایجاد نشدن ظاهر مناسب برای بینی یا مشکلات تنفسی و ... باعث نارضایتی بیماران از اولین جراحی بینی شده و بیمار تمایل به ترمیم بینی و جراحی مجدد دارد.

 عمل جراحی ترمیم بینی

جراحی ریویژن یا عمل ترمیم بینی، جراحی مجدد زیبایی بینی است که بعد از یک بار عمل و به منظور اصلاح مشکلات بینی انجام می شود. مشکلات عملکردی مانند تنفس سخت با بینی، آسیب بافتی به آن یا صرفا نرسیدن به ظاهر مناسبی که هدف از عمل اولیه بود، ممکن است دلیل نیاز به جراحی مجدد بینی باشند.

عمل زیبایی بینی، جراحی پر هزینه و زمانبری است. دوران نقاهت بیمار بعد از این جراحی، طولانی و با شرایط خاص است. بنابراین عمل ترمیم بینی نیاز به دقت بیشتری دارد تا از نیاز به تکرار عمل جلوگیری شود. پیش از این جراحی باید به خوبی در مورد پزشک و جراح تحقیق کرد تا علاوه بر حل مشکلات اولیه، مشکلاتی که بعد از جراحی به وجود آمده اند نیز برطرف شوند.

شرایط بیمار برای عمل ترمیم بینی

بیمارانی که با هدف عمل ترمیم بینی به پزشک مراجعه می کنند، ابتدا باید به طور کامل معاینه شوند. پرونده پزشکی جراحی قبلی و روند جراحی یکی از مسائلی است که در معاینه بیمار مورد بررسی قرار می گیرد. بسته به شدت و نوع جراحی اولیه، پزشک معمولا یک سال تا دو سال بعد از اولین جراحی بینی برای عمل ترمیم بینی اجازه صادر می کند. همچنین این جراحی در صورتی انجام می شود که عمل ترمیمی آسیب بیشتری به بیمار وارد نکند. در بیمارانی که بافت های بینی آن ها آسیب زیادی دیده باشد، انجام عمل ترمیم بینی ممکن است باعث از بین رفتن بافت و از دست رفتن حس بویایی و ... شود. حساسیت این جراحی نسبت به عمل اول بسیار بیشتر است. 

عمل ترمیم بینی (ریویژن) به چه دلایلی انجام می شود؟

در صورتی که جراحی بینی با موفقیت انجام نشود، مشکلات زیادی برای فرد ایجاد می شود. این مشکلات علت عمل ترمیم بینی یا ریویژن هستند. البته به دلیل فرآیند انجام جراحی بینی و مراقبت های طولانی در دوران نقاهت، بیشتر پزشکان تلاش می کنند که بیمار نیازی به جراحی مجدد نداشته باشد. اما در موارد نادری که این جراحی را به طور مجدد انجام می دهند، به مشکلات زیر دچار می باشند.

 مشکلات عملکردی

اصلی ترین علتی که بیمار را نیازمند عمل ترمیم بینی می کند، مشکلات عملکردی است. به عنوان مثال در برخی بیماران دریچه های بینی آسیب دیده و روی هم افتاده شده که موجب اختلال در تنفس می شود. البته مشکلات عملکردی ممکن است صرفا از روند جراحی ایجاد نشده باشند، بلکه عدم مراقبت صحیح بیمار از بینی در دوران نقاهت باعث ایجاد آن ها شود.

آسیب های پوستی

در برخی از بیماران، در طول انجام جراحی اولیه، پوست بینی دچار آسیب می شود که درمان این آسیب نیاز به عمل ترمیمی یا ریویژن دارد. عمل ترمیم به این منظور باید به موقع انجام شود. در غیر این صورت امکان تبدیل زخم های بینی به اسکار و باقی ماندن جای آن وجود دارد.

رفع فرم و ظاهر نامناسب

مشکلات ظاهری مانند برطرف نشدن کامل قوز یا استخوان بینی، پیدا کردن فرم غیر طبیعی، عدم تقارن سوراخ های بینی، نازک شدن یا گوشتی شدن بیش از حد بینی و ... از دیگر عللی هستند که باعث عمل ترمیم بینی یا ریویژن می شوند. همچنین گاهی اوقات بعد از گذشت چند ماه از جراحی اولیه، بینی مجددا به شکل سابق باز می گردد که این مشکل نیز نیاز به عمل ترمیم بینی دارد. با توجه به این که بینی برجسته ترین قسمت در صورت است، بروز مشکلات ظاهری در آن موجب کاهش اعتماد به نفس بیمار می شود که این مسئله موجب مشکلات روحی در بیمار نیز می شود.

انحراف بینی

دیگر مشکلی که برای حل آن نیاز به عمل ترمیم بینی خواهد بود، انحراف بینی است. البته در صورتی که بیمار پیش از عمل اولیه دچار این مشکل باشد، معمولا پزشک تلاش می کند تا در همان جراحی، انحراف را برطرف کند. اما  در برخی از بیماران، انحراف با جراحی اول برطرف نشده یا در طول جراحی اول، تیغه بینی دچار انحراف می شود که در چنین شرایطی عمل ریویژن مورد نیاز است.

مشکلات ظاهری و داخلی

در برخی افراد اما مشکلات ظاهری و مشکلات عملکردی همزمان ایجاد می شوند. به عنوان مثال علاوه بر کج شدن یا برآمده شدن استخوان در بینی، تنفس نیز با مشکل مواجه شده که در چنین شرایطی نیز بیمار نیاز به عمل ریویژن خواهد داشت. بسته به شدت مشکلات و علت عمل ترمیمی، جراحی مجدد ممکن است ساده تر از عمل اولیه بوده یا پروسه ای سخت تر و طولانی تر داشته باشد.

چه افرادی نیاز به عمل ترمیم بینی (ریویژن) دارند؟

عمل ترمیم بینی به تمام بیماران توصیه نمی شود. هزینه انجام این عمل گاهی اوقات بیشتر از عمل اولیه می باشد. همچنین مراقبت و نگهداری از بینی به منظور بهبودی کامل نیاز به دقت بیشتری دارد. به همین دلیل تمام افراد قادر به انجام عمل ترمیم بینی نبوده و پزشکان معمولا این عمل را به بیمارانی که انجام این جراحی برای آن ها ضرورت دارد، توصیه می کنند.

 افراد نیازمند به عمل ترمیم بینی

اولین گروه از افرادی که نیاز زیادی به انجام عمل ترمیم بینی دارند، بیمارانی هستند که در جراحی اولیه دچار مشکلات تنفسی شده اند. همچنین بیمارانی که از ظاهر به دست آمده بینی بعد از عمل رضایت ندارند نیز می توانند در صورت تایید پزشک، این جراحی را انجام دهند. البته به منظور انجام عمل ترمیم بینی برای چنین بیمارانی نکات مختلفی باید در نظر گرفته شود که از جمله آن ها می توان به واقع گرایانه بودن انتظارات اشاره کرد. ظاهر بینی بعد از عمل رینوپلاستی اولیه یا ترمیمی به وضعیت بینی پیش از جراحی بستگی دارد. به عنوان مثال بینی هایی که استخوان بیش از حد بزرگی داشته باشند، تنها تا حدی قابل تراش هستند و در بسیاری از موارد برش و تراش بیشتر بینی ممکن است باعث آسیب زدن به آن شود.

همچنین افرادی که بینی آن ها در روزهای اول بعد از جراحی دچار ضربه و آسیب می شوند نیز اغلب به عمل ترمیم بینی نیاز پیدا می کنند. بینی در روزهای ابتدایی بعد از جراحی بسیار حساس است و حتی تغییرات شدید ماهیچه صورت مانند خنده های شدید یا عطسه می تواند باعث آسیب به بینی و تغییر وضعیت آن شود. در صورتی که این ضربه به حدی باشد که با پایه بینی نتوان آن را به وضعیت مناسب درآورد، پزشک باید از عمل ترمیم بینی استفاده کند.

فرآیند عمل ریویژن به چه صورت است؟

فرآیند کلی انجام عمل ترمیم بینی یا ریویژن همانند اولین جراحی بینی است. اما در صورتی که بیمار دچار مشکلات جدی تر باشد، ممکن است فرآیند عمل ترمیمی سخت تر از اولین جراحی باشد. اصلی ترین تفاوت جراحی اولیه با جراحی ترمیمی، معاینات چند مرحله ای است تا اولا مشکل بینی بیمار به طور دقیق مشخص شده و همچنین نیاز به تکرار جراحی تا حد ممکن برطرف شود.

معاینات چند مرحله ای

در صورتی که جراحی بینی انتظارات بیمار را برآورده نکرده یا مشکلات مختلف تنفسی برای بیمار ایجاد کند، نیاز به عمل ترمیم بینی خواهد بود. به منظور انجام این عمل، معاینات بیمار در چند مرحله انجام خواهند شد. معاینات به صورت داخلی و خارجی انجام شده و در صورت نیاز، تمام آزمایشاتی که پیش از عمل اول انجام شده باشند، مجددا تکرار خواهند شد. در اولین معاینه، پزشک با توجه به اطلاعاتی که از بیمار دریافت کرده و مشاهده می کند، نوع و میزان مشکلات بینی را مشخص کرده و در معاینات بعدی و بعد از اجرای دستورات توسط بیمار، میزان بهبودی مشکلات را بررسی می کند. در صورتی که مشکلات بینی با روشی غیر از جراحی برطرف نشده باشد، بیمار نیاز به عمل ترمیم بینی خواهد داشت.

تعیین نوع برش

بسته به این که مشکل بیمار برای انجام عمل مجدد در کدام قسمت باشد، ممکن است نیاز به برشی داخلی یا خارجی برای درمان بیمار باشد که این مسئله پیش از جراحی تعیین می شود.

انجام جراحی

بعد از مشخص کردن دقیق مشکلات بینی و نوع برش برای دسترسی به عامل مشکل ساز، فرآیند جراحی آغاز می شود. با توجه به این که برای انجام عمل ترمیم بینی نیاز است که بینی مجددا برش داده شده و تحت عمل قرار گیرد، این جراحی پیچیدگی های بیشتری داشته و در بسیاری از موارد مدت زمان آن از عمل جراحی اولیه بیشتر خواهد بود.

چه مدت بعد از عمل ترمیم بینی، بیمار قادر به انجام ریویژن خواهد بود و بهبودی چقدر زمان می برد؟

یکی از سوالات مهم بیماران در مورد عمل ترمیم بینی، زمان انجام مجدد این جراحی است. به عبارتی این سوال که بیمار برای انجام جراحی ترمیمی نیاز به چه میزان صبر دارد، یکی از دغدغه های مهم بیماران است. همچنین بهبودی و زمان بروز نتیجه نیز از سوالات مهم بیماران متقاضی عمل ترمیم بینی است که در این بخش در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

 زمان مناسب برای عمل ترمیم بینی

بعد از عمل بینی، محل جراحی معمولا تا مدتی دچار تورم و التهاب است. بسته به میزان برش در جراحی اولیه و نوع عمل، این ورم ها تا مدتی باقی می مانند. برای انجام عمل ترمیم بینی، پزشکان توصیه می کنند که تا زمان از بین رفتن آخرین تورم صبر شود. در واقع تا وقتی که بینی دچار التهاب باشد، شکل نهایی آن مشخص نمی شود. بنابراین صبر کردن تا زمانی که بینی یکدست شده و هیچ قسمت از آن ورمی نداشته باشد، برای مشخص شدن کامل مشکلات بعد از عمل الزامی می باشد. در بیشتر بیماران، این فرآیند چیزی حدود یک سال زمان می برد.

طول دوران نقاهت عمل ریویژن

بعد از گذشت یک سال و مشخص شدن دقیق مشکلات بینی، می توان عمل ترمیم بینی را انجام داد. همان طور که گفته شد، حساسیت های این جراحی بیشتر از عمل اولیه است. به همین دلیل دوران نقاهت آن عموما مدت بیشتری زمان می برد، با این حال میزان دقیق دوران نقاهت بعد از عمل ترمیم بینی به سیستم بدنی بیمار بستگی دارد. رعایت برخی نکات مانند رژیم غذایی سالم، عدم مصرف دخانیات، قطع مصرف برخی داروها مانند آسپرین به بهبودی سریع تر بیمار بعد از این عمل کمک می کند.

بروز نتایج عمل ترمیم بینی

در نهایت در بیشتر بیماران 6 ماه بعد از عمل، علائم بهبودی ظاهر می شود. با ظاهر شدن علائم بهبودی، برخی بیماران نتیجه نهایی را مشاهده کرده و برخی بیماران تا 6 ماه دیگر نیز برای مشاهده نتایج نهایی زمان نیاز دارند. این مسئله تا حدی به کیفیت پوست بیمار نیز بستگی دارد. بیمارانی که پوست بدن آن ها ضخیم تر است، معمولا زمان بیشتری برای بهبودی کامل و بروز نتایج عمل ترمیم بینی نیاز دارند.

مزایای عمل ترمیم بینی (ریویژن) چیست؟

در صورتی که جراحی اولیه بینی به هر دلیل دچار شکست شده باشد، پزشک از عمل ترمیم استفاده می کند. عمل ترمیم بینی مزایای زیادی دارد. نسبت به عمل اولیه که وضعیت نهایی برای پزشک مشخص نیست، در عمل ترمیم چون هدف حل مشکلات و بهبود وضعیت آن هاست، عملکرد پزشک مشخص تر می باشد. در واقع عمل ترمیم بینی دارای نقشه ای مشخص برای انجام فرآیند جراحی است که این مسئله از مزایای مهم این جراحی نسبت به جراحی اولیه است.

 کاهش ناهنجاری ها

بیشتر مشکلاتی که در طول جراحی اولیه برای بیمار ایجاد می شوند، با عمل ترمیم از بین می روند. گاهی اوقات بینی مستعد مشکل خاصی می باشد که انجام عمل و دستکاری بافت آن باعث بروز این مشکل می شود. در چنین عمل ترمیمی تا حد زیادی از عوارض مشکل کاسته و در بسیاری از موارد به درمان آن کمک می کند.

بهبود اعتماد به نفس

زمانی که در عمل اولیه، انتظارات بیمار برآورده نشده و ظاهر مورد نظر برای بینی به دست نمی آید، اعتماد به نفس بیمار تا حد زیادی کاهش پیدا می کند. با عمل ترمیمی و برطرف شدن نواقص ظاهری بینی، این مشکل نیز برطرف شده و اعتماد به نفس از دست رفته باز خواهد گشت.

نتیجه گیری بیشتر

بیمارانی که به هر دلیل از عمل اولیه نتایج دلخواه خود را کسب نکرده باشند، در عمل ترمیم قطعا به نتیجه گیری می رسند. در عمل ترمیم، هدف حل مشکلات جراحی قبلی است. به همین دلیل نتیجه ای که از آن حاصل می شود، بیشتر از عمل اولیه مطلوب بیمار خواهد بود.

دوران نقاهت ساده تر

هر چند عمل ترمیم، پیچیدگی های خاص خود را داشته و مراقبت از بینی بعد از انجام آن روندی مشابه عمل اولیه دارد، اما این مراقبت ها و سپری کردن دوران نقاهت نسبت به عمل اول بسیار ساده تر است. تجربه بیمار از جراحی قبلی یکی از دلایل ساده تر شدن دوران نقاهت در جراحی های ترمیمی است.

مهم ترین نکاتی که بیماران برای عمل ترمیم بینی باید به آن ها توجه کنند، چیست؟

عمل ترمیم بینی یک جراحی جبرانی است و برای حل مشکلات جراحی قبلی انجام می شود. بیمارانی که به هر دلیل نیاز به این عمل پیدا می کنند، باید مسائل مختلفی نظیر امکان عدم نتیجه گیری، نیاز به مراقبت های خاص، مشکلات حین عمل و ... را در نظر داشته باشند.

دقت در انتخاب پزشک

در عمل ترمیمی، یکی از مهم ترین نکات که بیمار باید به آن توجه کند، انتخاب پزشک است. انتخاب پزشک باید با تحقیق، بررسی دقیق سابقه پزشک و ... انجام شود تا از تکرار جراحی برای دفعات بعد جلوگیری شود.

بروز نتایج با توجه به شرایط بیمار

عمل ترمیم بینی برای حل مشکلات جراحی قبلی انجام می شود اما ممکن است نتایج مورد نظر بیمار در جراحی ترمیمی نیز بروز نکند. بروز نتایج جراحی به وضعیت بیمار بستگی داشته و یکی از مهم ترین مسائل در تعیین وضعیت فرد، کیفیت پوست است. افرادی که پوست ضخیم تری دارند، نتایج جراحی در آن ها دیرتر بروز می کند. همچنین در صورتی که انعطاف پذیری پوست بیمار کم باشد، احتمال این که نتیجه دلخواه با شدت کمتری در ظاهر نشان داده شود، وجود دارد.

آماده سازی بدن

بدن بیمار باید آمادگی لازم برای جراحی مجدد را داشته باشد. این مهم ترین نکته ای است که در نتیجه گیری از عمل ترمیم بینی تاثیر دارد. یکی از مسائل مهم در ترمیم بینی بعد از جراحی، کاهش تورم و مشکلات بعد از آن در گردش خون است. بهتر است پیش از اقدام برای عمل ترمیمی، بیمار برای بهبود گردش خون در بدن تلاش کند.

پرهیز از کمال گرایی

نکته مهم دیگری که در مورد عمل ترمیم بینی باید در نظر گرفته شود، پرهیز از کمال گرایی و نگاه واقع بینانه به این جراحی است. بسته به این که شدت آسیب دیدگی بینی در جراحی اولیه چقدر بوده یا بیمار چه زمان برای ترمیم بینی به پزشک مراجعه کرده باشد، این احتمال وجود دارد که نتیجه گیری سخت تر یا حتی غیر ممکن شود. همچنین در نظر گرفتن شرایطی مانند فرم صورت در ظاهر بینی و ... نیز باید واقع بینانه باشند.

اعتماد به پزشک

بیمار در عمل ترمیم بینی باید به پزشک خود اطمینان کند. گاهی اوقات مشکلات بینی از جراحی قبلی بیشتر از تصور بیمار است و پزشک ناچار به انجام بیش از یک عمل خواهد بود. در چنین شرایطی بیمار باید اقدامات لازم برای درمان را مطابق نظر پزشک انجام دهد. همچنین در مواردی که پزشک به بیمار، عدم انجام جراحی را توصیه می کند نیز باید به پزشک خود اعتماد کرده و برای انجام عمل اصرار نکند.

پیش از جراحی عمل ترمیم بینی، چه اقداماتی مورد نیاز است؟

همانند جراحی اولیه، عمل ترمیم بینی (ریویژن) نیز نیازمند اقداماتی قبل از عمل است تا نتیجه عمل، مطلوب بیمار باشد. با توجه به مشکلاتی که در معاینات اولیه توسط پزشک تشخیص داده شوند، ممکن است این اقدامات بیشتر یا کمتر از جراحی اولیه باشند.

 معاینه دقیق و مشاوره با پزشک

اولین و مهم ترین اقدامی که پیش از عمل ترمیم بینی (ریویژن) باید انجام شود، معاینه توسط پزشک است. در جلسات مشاوره پیش از جراحی، بهتر است که وضعیت دقیقی از عمل قبلی به پزشک اطلاع داده شود. در صورتی که عمل ترمیم بینی توسط پزشکی متفاوت انجام می شود، باید نظرات پزشک قبلی در مورد بینی و اقداماتی که در دوران نقاهت انجام شده است را نیز به پزشک گزارش داد. صداقت در انتقال اطلاعات پزشک تاثیر زیادی در نتیجه گیری از جراحی دارد.

عکس برداری

برای مشخص کردن میزان مشکلات و نوع آن ها، به خصوص در بیمارانی که دچار آسیب تنفسی شده اند، نیاز است که از بینی عکس برداری شود. در مشکلات تنفسی، عکس برداری به منظور تعیین بافت آسیب دیده و ترمیم آن انجام می شود.

آزمایشات بیهوشی در صورت لزوم

در صورتی که پزشک برای انجام عمل ترمیم بینی، بیهوشی را برای بیمار صلاح بداند، نیاز است که آزمایشات لازم برای مشخص کردن نوع بیهوشی و وضعیت بیمار انجام شوند. در چنین شرایطی بیمار به یک متخصص بیهوشی ارجاع داده می شود تا مواردی مانند حساسیت به داروهای بیهوشی، ضربان قلب، تنفس و ... بررسی شوند.

رعایت نکات مراقبتی

در نهایت بیمار برای انجام عمل ترمیم بینی، نیاز است که مسائلی را رعایت کند. به عنوان مثال مصرف داروهای رقیق کننده خون از دو هفته قبل از جراحی باید متوقف شود. در صورت نیاز شدید به مصرف این داروها، پزشک جایگزین هایی برای بیمار تعیین می کند. مصرف الکل و دخانیات پیش از عمل ترمیم بینی ممنوع است و بهتر است حداقل از دو هفته قبل از عمل، مصرف این مواد را ترک کرد. تغذیه در روزهای قبل از عمل تاثیر زیادی در بهبود گردش خون دارد. بنابراین بهتر است پیش از عمل ترمیم بینی، یک رژیم غذایی مناسب تهیه کرد. حمام کردن شب قبل از عمل و ناشتا بودن صبح جراحی از دیگر نکات مهم مراقبتی است که برای نتیجه گیری بهتر از عمل ترمیم بینی، پیش از جراحی باید به آن ها توجه کرد.

مراقبت های بعد از عمل ترمیم بینی به چه صورت می باشند؟

نکات مراقبتی پیش از عمل ترمیم بینی به انجام بهتر جراحی توسط پزشک کمک می کنند. همچنین عوارض اولیه بعد از عمل مانند درد و تورم را کاهش می دهند. اما مراقبت هایی که به شکل گیری نتیجه بهتر کمک می کنند، اقداماتی هستند که در دوران نقاهت باید انجام شوند. مهم ترین مراقبت هایبعد از عمل ترمیم بینی به شرح زیر می باشند.

 استراحت کامل

در روزهای ابتدایی بعد از عمل ترمیم بینی بیمار باید استراحت مطلق داشته باشد. حتی حرکت کردن بیمار در روزهای ابتدایی نیز باید با کمک اطرافیان انجام شود. این کار به خصوص در بیمارانی که انجام عمل آن ها با بیهوشی انجام می شود، ضرورت بیشتری دارد. در روزهای بعدی برای خواب و استراحت باید زیر سر بلند باشد. قرار دادن چند بالش در زیر سر به گردش خون بهتر کمک می کند.

مصرف غذاهای نرم

دیگر نکته مراقبتی بعد از عمل ترمیم بینی، مصرف غذاهای نرم و آبکی است. غذاهای سفت یا غذاهایی که نیاز به جویدن زیادی داشته باشند، به عضلات صورت فشار وارد می کنند که این فشار در فرم بینی تاثیر می گذارد. همچنین بهتر است تا حد امکان از آب و آبمیوه های طبیعی استفاده کرد تا فرآیند دفع ساده تر شود. در طول دوران نقاهت، به خصوص روزهای اولیه، بیمار باید با مصرف دارو یا غذاهای مناسب از یبوست جلوگیری کند.

استفاده از کمپرس یخ

استفاده از کمپرس یخ بعد از عمل ترمیم بینی، راهکاری مناسب برای کاهش تورم و درد اولیه بعد از جراحی است. البته کمپرس باید در اطراف بینی و بدون فشار وارد کردن به بینی مورد استفاده قرار گیرد. در صورتی که بیمار نیاز به شست و شوی صورت داشته باشد، نباید آب به طور مستقیم به صورت برخورد کند و از دست کشیدن به صورت جلوگیری شود. بهترین روش برای شستن صورت بعد از عمل، استفاده از دستمال مرطوب است.

عدم انجام فعالیت سنگین

هر گونه فعالیت سنگینی که در ماهیچه های صورت اثرگذار بوده یا گردش خون را تحت تاثیر قرار دهد، در نتیجه گیری عمل ترمیم بینی تاثیر می گذارد. بنابراین تا حد امکان بعد از انجام جراحی باید از انجام فعالیت های سنگین جلوگیری شود. قرار گرفتن در معرض گرمای زیاد یا نور مستقیم خورشید نیز بعد از این جراحی ممنوع می باشد. 

آیا عمل ترمیم بینی عوارضی دارد؟

به طور کلی هیچ کدام از جراحی ها بدون عارضه نیستند و عمل ترمیم بینی نیز از این قاعده مستثنی نمی باشد. عوارض عمل ترمیم بینی بیش از هر چیز به وضعیت بیمار در جراحی اولیه و شرایط جسمی وی بستگی دارند و ممکن است در یک بیمار، هیچ گونه عارضه ای بعد از این جراحی بروز نکرده و در بیمار دیگر، عوارض به شکلی شدید ایجاد شوند.

 عوارض عمل ترمیم بینی

رایج ترین عارضه بعد از عمل ترمیم بینی را می توان تورم بینی و درد در محل جراحی دانست. این عارضه در روزهای اول بعد از عمل جراحی بروز می کند و با گذشت چند روز و بعد از مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک برطرف می شود. دیگر عارضه احتمالی که در برخی از بیماران بعد از انجام عمل ترمیم بینی بروز پیدا می کند، خونریزی حین عمل است. این مشکل در بیمارانی که بدون در نظر گرفتن توصیه پزشک از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند، بیشتر مشاهده می شود و موردی نادر در بیماران عادی است. حساسیت نسبت به داروهای بیهوشی دیگر مشکلی است که در برخی بیماران بروز پیدا می کند که امروزه برای کاهش این عارضه، بیمار قبل از جراحی باید به متخصص بیهوشی مراجعه کند. تشکیل بافت اسکار و به جا ماندن اثری از برش جراحی، طولانی شدن تورم بینی، انحراف آن و از دست دادن حس بویایی از دیگر عوارض عمل ترمیم بینی می باشند که در تعداد انگشت شماری از بیماران بروز می کنند. 

چه مراقبت هایی از تشکیل اسکار در عمل ترمیم بینی (ریویژن) کمک می کنند؟

همان طور که در بخش قبل گفته شد، یکی از عوارض عمل ترمیم بینی، ایجاد اسکار در محل برش جراحی است. جدا شدن پوست بینی و پوسته پوسته شدن آن نیز از دیگر دلایل ایجاد اسکار می باشد که در برخی بیماران رخ می دهد. البته اسکار به خودی خود مضر نیست. بدن به منظور ترمیم زخم ناشی از جراحی با ایجاد اسکار به یکپارچه شدن پوست و بسته شدن منافذ زخم کمک می کند. اما زمانی که اسکار ضخیم و چرم مانند شود، در ظاهر بینی تاثیر گذاشته و همانند یک غده گوشتی روی پوست بینی ظاهر می شود. برخی اقدامات به کاهش احتمال اسکارهای ضخیم کمک می کنند. 

اقدامات مناسب برای کاهش حجم اسکار

برای بهبودی سریع تر و کاهش عوارض عمل ترمیم بینی، اسکار باید تشکیل شود، اما برخی فعالیت ها باعث ایجاد اسکارهای ضخیم می شوند. به منظور جلوگیری از بروز این مشکل می توان به تعادل خونرسانی و فشار خون بدن اشاره کرد. جریان خون بیشتر در بینی موجب تشکیل پوست اضافه بیشتر در محل زخم می شود. استفاده از کرم های لایه بردار و کرم های ضد آفتاب برای افرادی که در معرض نور خورشید قرار دارند، دیگر مراقبتی است که به کاهش حجم اسکار کمک می کند. در صورتی که بیمار دارای پوستی ضخیم باشد، احتمال بروز اسکار بیشتر می شود. بنابراین افرادی که چنین پوستی دارند، باید با اطلاع پزشک از کرم های مخصوص برای حل این مشکل استفاده کنند. 

عمل ترمیم بینی (ریویژن) چه تفاوتی با عمل اولیه دارد؟

در بخش های قبلی مقاله گفته شد که عمل ترمیم بینی از جهات زیادی با عمل اولیه تفاوت دارد، چه در فرآیند جراحی و چه در مراقبت های دوران نقاهت تفاوت هایی میان این دو عمل وجود داشته و حساسیت ها در عمل ترمیم بینی بیشتر است. هر چقدر تعداد جراحی های انجام شده روی بینی بیشتر شوند، احتمال تشکیل اسکار، تورم بینی و ... نیز افزایش پیدا می کند. بنابراین به منظور جلوگیری از این مشکلات نیز باید در عمل دوم دقت شود که پزشک انتخابی، قادر به حل تمام مشکلات باشد.

 تفاوت های مهم عمل ترمیم بینی با جراحی اولیه

علاوه بر واکنش های ظاهری و پوستی، واکنش هایی که بافت داخلی بینی نسبت به فرآیند جراحی دارد نیز در عمل ترمیمی یا ریویژن شدیدتر از جراحی اول است. بافت بینی بعد از یک بار جراحی حساس می شود و در جراحی، کوچک ترین بی دقتی باعث از بین رفتن بافت های اصلی و بروز مشکلاتی مانند از دست رفتن حس بویایی می شود. بنابراین بیمار باید تا زمان توصیه پزشک از انجام این جراحی خودداری کند. مدت زمان این جراحی طولانی تر از عمل اول است. طبیعتا این مسئله در بهبودی بیمار بعد از عمل ترمیم بینی نیز تاثیر گذاشته و بروز نتایج و بهبودی بیمار بسته به شرایط فردی از 6 تا 12 ماه زمان می برد. گاهی اوقات عمل ترمیم بینی به طور موفقیت آمیز انجام می شود اما نتایج ظاهری آن ممکن است مطلوب بیمار نباشند. این مشکل زمانی اتفاق می افتد که بیمار به دلیل ضخامت پوست یا جراحی چندباره دچار اسکار چرمی یا ناهمگونی پوست شده باشد. در چنین شرایطی اصرار ورزیدن برای انجام جراحی مجدد، تنها آسیب دیدگی بیمار را بیشتر می کند. 

کدام گروه از بیماران نباید عمل ترمیم بینی را انجام دهند؟

در بخش های قبل گفته شد که انجام عمل ترمیم بینی برای برخی از بیماران مناسب بوده و ضرورت دارد. اما در مقابل انجام این جراحی به برخی از بیماران به هیچ عنوان توصیه نمی شود. از جمله این بیماران می توان به افرادی اشاره کرد که در جراحی اولیه، پوست آن ها دچار مشکلات شده باشد. آسیب دیدن پوست، خشکی بیش از حد آن، کوچک شدن بیش از حد بینی از جمله مشکلاتی هستند که ممکن است در عمل اولیه ایجاد شوند و مانع عمل ترمیم بینی می شوند. در صورتی که بینی بیمار دچار انحراف بوده و در عمل اول از بین نرفته باشد یا بعد از عمل اول دچار انحراف شود، انجام عمل ترمیم بینی برای وی مشکلات زیادی مانند مشکل تنفسی ایجاد می کند. بنابراین باید از انجام عمل پرهیز کرد. بیمارانی که در اثر عمل اول دچار بدفرمی بینی و مشکلاتی مانند نازک شدن یا ضخیم شدن بیش از حد پوست شده اند نیز نمی توانند عمل ترمیم بینی را انجام دهند. همچنین در صورتی که در عمل اول برش های ایجاد شده در سوراخ بینی و اطراف آن بیش از حد باشند، امکان انجام عمل ترمیم بینی وجود نخواهد داشت.

 هزینه عمل ترمیم بینی (ریویژن) به چه صورت محاسبه می شود؟

در آخرین بخش از مقاله عمل ترمیم بینی (ریویژن)، در مورد یکی از رایج ترین سوالات متقاضیان این جراحی یا هزینه عمل صحبت خواهیم کرد. به طور کلی، هزینه این جراحی تعرفه مشخصی نداشته و فاکتورهای مختلفی در تعیین آن تاثیرگذار هستند.

به عنوان مثال میزان آسیب دیدگی بینی و تعداد مشکلاتی که در عمل ترمیم بینی (ریویژن) باید برطرف شوند، از جمله عوامل تاثیرگذار در تعیین هزینه این جراحی هستند. همچنین این مسئله که این جراحی نیاز به بیهوشی داشته یا با بی حسی ساده قابل انجام است نیز در تعیین هزینه عمل ترمیم بینی تاثیر گذار است. هزینه پزشک جراح و تیمی که در کنار وی عمل ترمیمی را انجام می دهند و محل انجام عمل، عمومی یا خصوصی بودن آن موجب تغییر هزینه های ریویژن می شود. و به طور کل می توان گفت که هزینه عمل ترمیم بینی (ریویژن) بیشتر از جراحی اولیه خواهد شد.